Resistencia a los antibióticos: Agravamiento en la situación de salud pública / Antibiotic resistance: Aggravation in the public health situation

Encabezando la lista de principales causas de mortalidad y morbilidad alrededor del mundo, especialmente en pacientes pediátricos, se encuentran infecciones comunes como las enfermedades diarreicas agudas, enfermedades pulmonares e infecciones al tracto urinario, etc, esto debido a la resistencia a los antibióticos que surge como consecuencia del uso inadecuado de los mismos para el tratamiento de dichas infecciones.

Comparing resident physicians', post-graduate interns' and medical intern's knowledge, perceptions, beliefs & attitudes towards death and dying at the Vicente Sotto Memorial Medical Center, 2001

OBJECTIVE: This study aims to determine the difference in the beliefs, attitudes, knowledge about death and dying, as well as the perception of physicians responsibility towards the dying patient among the medical interns, post-graduate interns (PGI), and resident physicians of Vicente Sotto Memorial Medical Center (VSMMC). METHODOLOGY: A total of 45 respondents were randomly selected, with each group residents, PGIs and interns- having 15 respondents each. This survey used a 4 part self-administered questionnaire, which was given and collected on the same day. Analysis of variance (F value) was used in determining if there was a statistically significant difference among the 3 groups. RESULTS: Majority (91.1%) of the respondents believed in life after death while 8.9 percent did not believe in life after death. Majority (80%) of the respondents had a positive attitude towards death, while 20 percent had a negative attitude toward death. About a third (64.4%) of the respondents were able to give the correct sequence of the stages of death and dying as described by Kubler-Ross. On the 10-item quiz identifying each stage of death and dying the mean scores were as follows: residents = 8.13, PGIs = 8.33, and medical interns = 7.6. Majority of the respondents either strongly agreed or agreed with the statements identifying the responsibilities of the physician to a dying patient, but one statement about the doctors role in giving hope to a dying patient caused some uncertainty among the interns. Analysis of variance showed that the respondents beliefs in life after death, attitudes toward death, and knowledge about the stages of death and dying did not differ significantly.                                                                                                                               CONCLUSION: The VSMMC residents, PGIs, and medical interns believe in life after death, have a positive attitude towards death, have an adequate knowledge on the stages of Death and Dying as well as have a generally good grasp of the physicians responsibilities to the dying patient.

Clinical case conference "Breaking the invisible chain"

DP is a young woman who while working as a nursing aide in U.A.E. was repeatedly raped by Jose, a man she considered as her "second father." Because of the dismal condition of the accommodation provided by her employer she was forced to live with Jose and his family. DP endured the abuse and never told Joses wife because she was bound by her sense of "utang na loob." She waited until her contract expired before she went home to Tagbilaran. Upon her return to the Philippines she was haunted by the horrible experiences in U.A.E. She developed symptoms of PTSD (post-traumatic stress disorder). She only sought psychiatric treatment after repeated prodding of her boyfriend. She was also subjected to cognitive-behavioral therapy to relieve PTSD symptoms. After four months of combined pharmacotherapy and cognitive behavioral therapy her PTSD symptoms resolved.

Contribución al estudio de la prevalencia de la infección por clamidia en parejas con infertilidad / Contribution to the study of clamidial onfection in infertility couples

Objetivo: Establecer la prevalencia de la infección por chlamydia trachomatis en una población con problemas de la reproducción. Diseño: estudio descriptivo epidemiológico realizado entre julio de 1997 y junio de 1998. Material: A 140 parejas con problemas de reproducción, atendidas en la Unidad de Reproducción Humana del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud, se les tomó muestra endocervical (mujeres) o uretral (hombres) para detección de clamidia. Medidas de estudios: Detección de presencia de chlamydia trachomatis por método de inmunofluorescencia directa, IgG e IgA. Resultados: Al estudio de antígeno de clamidia por inmunofluorescencia directa, 122 (43,6 por ciento) pacientes fueron positivos, en 59,8 por ciento en ambos miembros de la pareja. La mayoría de los pacientes no presentó síntomas, en 23 por ciento no hubo alteración del espermatograma, a pesar de ser positivo a clamidia y, en las mujeres, la mayoría mostró alteraciones tubáricas a la laparoscopia y un 12 por ciento microvesículas en la serosa. Conclusión: La prevalencia de infección por clamidia en parejas con infertilidad en nuestro medio es alta, lo que debe ser considerado en los protocolos de manejo en reproducción, para diagnóstico y tratamiento, así como para tomar medidas adecuadas de prevención.

Listeriosis neonatal: reporte de un caso / Neonatal listeriosis: A case report

Se presenta el caso de un recién nacido pretérmino de 34 semanas de edad gestacional y cuya madre inicia con picos febriles de hasta 39§C 72 horas antes del nacimiento, así como con datos de actividad uterina. Se corrobora infección de vías urinarias, por lo que se hospitaliza e inicia manejo con cefalosporinas de segunda generación, así como uteroinhibidores. La evolución es incidiosa, y debido a la presencia de datos de sufrimiento fetal se realiza cesárea urgente; se observa salida de líquido meconial +++. El producto nace con apnea primaria y muere a las siete horas de vida extrauterina. El estudio histopatológico demostró la presencia de microabscesos y granulomas diseminados, lo que se corrobora en la mayoría de los órganos con las manifestaciones clínicas de listeria temprana, conocido como síndrome de granulomatosis infantiséptica

Biopsia por aspiración con aguja fina de glándula salival. Experiencia en el Instituto Nacional de Cancerología de México / Fine needle aspiration of salivary gland. experience at he Instituto nacional de Cancerologia de Mexico

La biopsia por aspiración con aguja final de glándula saliva es un procedimiento fácil, seguro y económico que en muchas circunstancias permite un diagnóstico rápido con molestias mínimas para el paciente y con sensibilidad de 81-100 por ciento y especificidad de 94-100 por ciento. En este trabajo revisamos 237 biopsias por aspiración con aguja fina de glándula salival realizadas en un periodo de ocho años en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), México. En 185 pacientes se obtuvieron aspirados satisfactorios y en 144 casos de efectuó correlación con diagnóstico de histopatología. Se encontraron 65 (45 por ciento) verdaderos positivos, 62 (43 por ciento) verdaderos negativos, 11 (8 por ciento falsos negativos, seis (4 por ciento) falsos positivos. La sensibilidad fue de 85.52 por ciento, la especificidad de 91.17 por ciento, el valor predictivo positivo de 91.54 por ciento, el valor predictivo negativo de 84.93 por ciento y la eficiencia de 88.19 por ciento (p< 0.001). Nuestros resultados fueron similares a los obtenidos en 14 series publicadas previamente de biopsia por aspiración con aguja fina de glándula salival